Příloha č. 20 k vyhlášce č. 53/2014 Sb.
ROČNÍ HLÁŠENÍ
o výrobě a spotřebě návykových látek a přípravků, o zneškodnění, o obchodech s nimi a o stavu a pohybu jejich zásob 
podle § 26 odst. 1 písm. a) zákona č. 167/1998 Sb., o návykových látkách a o změně některých dalších zákonů, ve znění pozdějších předpisů
Příloha SOUHRNU č. V DETAIL STAVŮ ZÁSOB

Název/jméno:
(název právnické osoby / obchodní firma / jméno, popř. jména, a příjmení fyzické osoby) včetně odlišujícího dodatku	
	Adresa včetně PSČ:
(sídlo právnické osoby / podnikající fyzické osoby)		
IČO: (bylo-li přiděleno)		Rok, za který se hlášení podává:		

Detail stavů zásob 
návykových látek a přípravků
	
Číslo řádku	1. Návyková látka
2. Přípravek
3. Jiný výrobek s obsahem návykových látek	Měrná jednotka:
(g / balení)	
Stav k 1.1.	
Stav k 31.12.	
			V rozpracované výrobě *	Poznámka (čísla šarží)	Na skladech celkem *	V rozpracované
výrobě *	Poznámka (čísla šarží)	Na skladech celkem *	
	a	b	1	2	3	4	5	6	
1111	

								

	

								

	

								
_____________________________________________________________________________________________________________________________
* Součet hodnot uvedených ve sloupcích 1 a 3 se převede do Ročního hlášení o zacházení s návykovými látkami a přípravky – SOUHRN - sloupec 1. 
 Součet hodnot uvedených ve sloupcích 4 a 6 se převede do Ročního hlášení o zacházení s návykovými látkami a přípravky – SOUHRN - sloupec 11.

Strana č. … hlášení
ROČNÍ HLÁŠENÍ
o výrobě a spotřebě návykových látek a přípravků, o zneškodnění, o obchodech s nimi a o stavu a pohybu jejich zásob 
Příloha SOUHRNU č. V DETAIL STAVŮ ZÁSOB

Název/jméno:
(název právnické osoby / obchodní firma / jméno, popř. jména, a příjmení fyzické osoby) včetně odlišujícího dodatku	
	Adresa včetně PSČ:
(sídlo právnické osoby / podnikající fyzické osoby)		
IČO: (bylo-li přiděleno)		Rok, za který se hlášení podává:		

Detail stavů zásob 
návykových látek a přípravků
	
Číslo řádku	1.	Návyková látka
2.	Přípravek
3.	Jiný výrobek s obsahem návykových látek	Měrná jednotka:
(g / balení)	
Stav k 1.1.	
Stav k 31.12.	
			V rozpracované výrobě *	Poznámka (čísla šarží)	Na skladech celkem *	V rozpracované
výrobě *	Poznámka (čísla šarží)	Na skladech celkem *	
	a	b	1	2	3	4	5	6	

	

Jméno, popř. jména, a příjmení fyzických osob oprávněných jednat za předkladatele ročního hlášení:
(např. dle obchodního rejstříku)	Podpis:	Razítko:	
1.
			
2.

Jméno, popř. jména, příjmení a titul odpovědné osoby:	Podpis:	

Nevyplněné kolonky proškrtněte souvislou čarou.
Počet listů přílohy č. V SOUHRNU celkem:
		
_____________________________________________________________________________________________________________________________
* Součet hodnot uvedených ve sloupcích 1 a 3 se převede do Ročního hlášení o zacházení s návykovými látkami a přípravky – SOUHRN - sloupec 1.
 Součet hodnot uvedených ve sloupcích 4 a 6 se převede do Ročního hlášení o zacházení s návykovými látkami a přípravky – SOUHRN - sloupec 11.

									Strana č. … hlášení